Usein esitettyjä kysymyksiä
Mikä on kohdunkaulan syöpä?
Kohdunkaulan syöpä on sairaus, jossa kohdunkaulan limakalvon solut muuttuvat epänormaaleiksi ja alkavat kasvaa hallitsemattomasti.
Miten voin suojautua kohdunkaulan syövältä?
Kohdunkaulan syövältä voi suojautua seuraavilla tavoilla:
- Hankkimalla asiallista tietoa kohdunkaulan syövästä ja sen riskitekijöistä.
- Käyttämällä kondomia. Kondomi pienentää papilloomavirustartunnan riskiä, mutta sekään ei anna 100 % suojaa, koska papilloomavirus tarttuu ihokontaktissa.1
- Käymällä säännöllisesti Papa-kokeissa. Mikäli poikkeamia havaitaan, menemällä mahdollisiin jatkotutkimuksiin tai tarvittaviin hoitoihin.
- Rokottautuminen papilloomavirusta ja täten kohdunkaulan syövän esiasteita vastaan on myös mahdollista
Kuinka yleinen kohdunkaulan syöpä on?
Suomessa seulonnalla on ollut merkittävä vaikutus kohdunkaulan syövän vähenemiseen. 1960-luvulla uusia kohdunkaulan syöpätapauksia esiintyi noin 400 per vuosi, kun vuonna 2005 niitä havaittiin 125. Suurimman tautitaakan aiheuttavat kohdunkaulan syövän esiasteet 2 .
Vuosittain jopa 11 000 naista saa valtakunnallisessa seulonnassa poikkeavan Papa-koetuloksen ja 1500 naista lähetetään jatkotutkimuksiin ja/tai hoitoihin sairaalaan. Vuonna 2005 seulontaohjelman avulla löydettiin 609 kohdunkaulan syövän esiastetta ja 56:lla naisella havaittiin kohdunkaulan syöpä 3.
Mikä aiheuttaa kohdunkaulan syöpää?
Kohdunkaulan syöpä kehittyy tietyntyyppisten ihmisen papilloomavirusten (HPV) aiheuttaman infektion seurauksena 4.Vastoin yleistä luuloa, kohdunkaulan syöpä ei periydy.
Jos saan sellaista tyyppiä olevan HPV-tartunnan, joka voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää, tarkoittaako se, että sairastun syöpään?
Täytyy muistaa, että vaikka HPV on hyvin yleinen virus, useimmat infektioista parantuvat itsestään. Lisäksi infektion kehittyminen syöväksi kestää yleensä vuosia. Säännölliset käynnit Papa-kokeissa helpottavat kaikenlaisen mahdollisesti syöpään johtavan epäsäännöllisen solukasvun havaitsemista kohdunkaulassa.
Miten virus leviää?
HPV voi levitä sukupuoliyhteydessä tai intiimissä genitaalialueen ihokosketuksessa 5. Kuka tahansa seksuaalisesti aktiivinen nainen voi siis saada viruksen. Itse asiassa jopa 80 % seksuaalisesti aktiivisista naisista saa jonkin HPV-tyypin tartunnan jossakin elämänsä vaiheessa. Kaikki HPV-tyypit eivät kuitenkaan aiheuta syöpää ja useimmat naiset paranevat papilloomavirustartunnasta muutamassa kuukaudessa.6
Mitkä ovat kohdunkaulan syövän riskitekijät?
Kohdunkaulan syövän kehittyminen edellyttää syöpää aiheuttavan HPV-tyypin tartuntaa. Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kohdunkaulan syöpään sairastumiseen, ovat esimerkiksi tupakointi, kumppanien määrä ja seksielämän aloittaminen nuorena.3
Luulin, että kohdunkaulan syöpään sairastuvat vain naiset, joilla on useita kumppaneita.
Se, että on useita kumppaneita, voi kasvattaa riskiä saada papilloomavirustartunta, mutta infektion voi saada jo yhdeltä virusta kantavalta kumppanilta. Myös ainoa kumppani voi olla kohdunkaulan syöpää aiheuttavien virustyyppien kantaja ja tartuttaa viruksen sinuun.
Minulla on ollut sama kumppani useita vuosia – en kai minä voi sairastua kohdunkaulan syöpään nyt?
Kenenkään seksuaalisesti aktiivisen naisen ei tulisi väheksyä kohdunkaulan syöpäriskiään. On mahdollista, että kumppanisi on saanut papilloomavirustartunnan edellisessä suhteessa. Kun käyt säännöllisesti Papa-kokeissa, mahdolliset syöpään johtavat solumuutokset kohdunkaulan limakalvolla voidaan ajoissa havaita ja hoitaa.
Miksi kondomi ei anna varmaa suojaa HPV-infektiota vastaan?
Kondomi on aina järkevä vaihtoehto suojautua sukupuolitaudeilta. Kondomi saattaa vähentää myös HPV-infektioriskiä, mutta se ei täysin suojaa infektioilta 7. Tämä voi johtua kondomin puutteellisesta käytöstä, mutta myös siitä, että genitaalialuetta välittömästi ympäröivä iho on erityisen altis virustartunnalle, ja HPV-infektio voi seurata pelkästä ihokosketuksesta.
Jos miehet kerran ovat papilloomaviruksen kantajia, mikseivät he sairastu kohdunkaulan syöpään?
On totta, että miehet ovat myös papilloomaviruksenkantajia, mutta he eivät voi sairastua kohdunkaulan syöpään siitä yksinkertaisesta syystä, että heillä ei ole kohdunkaulaa. He saattavat kuitenkin sairastua muihin harvinaisempiin syöpätyyppeihin, kuten peräaukon syöpään ja penissyöpään.
Miksi Papa-kokeet ovat niin tärkeitä?
Säännölliset Papa-kokeet ovat tehokkain keino tunnistaa kohdunkaulan solumuutokset. Säännölliset käynnit Papa-kokeessa auttavat lääkäriäsi tunnistamaan ja tarkkailemaan kohdunkaulan epänormaaleja soluja. Mikäli solumuutoksia havaitaan, varhainen hoito on parhaimmillaan erittäin tehokasta.
Minun pitäisi mennä ensimmäiseen Papa-kokeeseen, mutta en tiedä, mistä siinä on kyse.
Papa-kokeet (gynekologiset irtosolukokeet) ovat erittäin tärkeitä kohdunkaulan syövän ehkäisemisen ja varhaisen havaitsemisen kannalta. Hyvä, että olet päättänyt huolehtia terveydestäsi.
Papa-kokeessa tarkastetaan, onko kohdunkaulassa (kohdun kapea alaosa) epänormaaleja soluja, syövän esiasteen kaltaisia muutoksia tai syöpää. Lääkäri, gynekologi tai hoitaja ottaa varovasti muutaman solun kohdunkaulan pinnasta lastan tai erityisen harjan avulla. Nämä solut tutkitaan mikroskoopin avulla, ja niistä etsitään mahdollisia varhaisia poikkeavuuksia.
Toimenpide kestää kokonaisuudessaan alle viisi minuuttia ja on lähes kivuton, vaikka toimenpide voi tuntua hieman epämiellyttävältä ja sen jälkeen voi esiintyä vähäistä verenvuotoa. Mikäli muutoksia havaitaan, hoitava lääkäri ottaa yhteyttä jatkotoimenpiteitä varten.
Milloin minun tulisi mennä ensimmäiseen Papa-kokeeseeni?
Suomessa kunnat järjestävät kohdunkaulan syöpää ehkäisevää seulontaa 30-60-vuotiaille naisille (eräissä kunnissa 25-65-vuotiaille) 3. Voit kuitenkin kysyä lääkäriltä, gynekologilta tai terveydenhoitajalta jo aikaisemmin, milloin ensimmäinen näyte olisi hyvä ottaa. Tärkeintä on muistaa, että Papa-kokeessa tulee käydä säännöllisesti, sillä riski sairastua kohdunkaulan syöpään säilyy läpi elämän aina ensimmäisestä seksikokemuksesta alkaen.
Mistä voin saada rokotteen papilloomavirusta vastaan?
Rokotteen saaminen edellyttää reseptiä, jonka voi saada lääkäriltä. Rokote voidaan antaa kouluterveydenhoitajan vastaanotolla, terveyskeskuksessa tai yksityisellä lääkäriasemalla.
Paljonko rokote maksaa?
Rokote annetaan kolmen rokotuksen sarjana puolen vuoden aikana. Rokotussarjan hinnaksi tulee yhteensä noin 378 - 468€ riippuen rokotteesta. Rokotteet voi ostaa apteekista yksi kerrallaan, jolloin yhden rokoteannoksen hinta on rokotteesta riippuen n. 126-156€.
Lähteet:
- McIntosh N. Human papillomavirus and cervical cancer. JHPIEGO 2000;2.
- Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset – diagnostiikka, hoito ja seuranta. Käypä Hoito-Suositus. Duodecim 2006;122(14)1808-33
- Suomen syöpärekisteri. Syöpätautien spidemiologinen tutkimuslaitos. http://www.cancerregistry.fi.
- Walboomers JMM, Jacobs MV, Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1999; 189: 12-19.
- Manhart LE ym. Sex Trans Dis 2002; 29(11):725-35
- Baseman JG, Koutsky LA. The epidemiology of human papillomavirus infektions. J Clin Virol 2005;32S:S16-24.
- McIntosh N, Human papillomavirus and cervical cancer. JHPIEGO Strategy Paper No. 8, May 2000.
